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避孕方法

避孕方法

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避孕方法正文

避孕(Contraception)是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节:1、抑制精子与卵子产生;2、阻止精子与卵子结合;3、使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。常见的避孕法有:使用避孕药,避孕套,避孕膜,安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法,手术避孕法等等。

一、避孕历史

性交后蹲下排出精液、打喷嚏、上下蹦跳。古希腊人认为用明矾、酒、海水、杂酚皂液或醋冲洗阴道,也能达到避孕目的。

起源最早提到避孕的一种说法出自《圣经》。在《创世记》中,上帝要求人类中断性交,即通常所说的“抽回法”。

公元前384年~322年古希腊哲学家亚里斯多德被认为是提议采用香柏油、含铅软膏或乳香油这类天然化学物作为杀精子剂的第一人。公元23年~79年著有《博物志》的古罗马作家普林尼(Pliny)忠告读者要克制性欲,以避免怀孕。他是提倡节欲作为避孕方法的第一人。公元17世纪英王查理二世的御医Condom医师发明了男用保险套。它的原材料是小羊的盲肠,最佳产品的薄度可达0.038毫米(现在的乳胶保险套一般为0.030毫米)。这在当时是一件轰动全球的大喜事。Condom医生就凭这项发明获得了爵位,英国也从中赚取大量外汇。1725年~1798年浪荡公子卡萨诺瓦在自传中介绍了试用避孕方法的细节。他叙述自己曾试图把半只柠檬皮掏空后用作原始的子宫帽。1827年科学家发现了卵子即卵细胞的存在,这是一次重大的科学突破。之前只知道精子进入女人体内后才会怀孕。这一发现是了解人类生殖学的第一步。1832年马萨诸塞州医生查尔斯·诺顿发明了一种避孕溶液,性交后可以通过注射器注入子宫。这种溶液配方不一,包括盐、醋、液氯、亚硫酸锌或者硫酸铝钾。注射法在以后40年得到广泛应用。1838年德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽,月经期间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用,不过世人所知的“王尔德帽”成了现代子宫帽的前身。1839年查尔斯·古德伊尔发明了橡胶硫化处理技术,并投入实际应用,生产橡胶避孕套、宫内避孕器、阴道冲洗器和子宫帽。1843年科学家弄清楚,精子遇到卵子,就会怀孕。之前,人们以为男人创造生命;女人只提供孕育生命的地方。20世纪70年代美国出现五花八门的避孕用具,如避孕套、避孕海绵、冲洗器和子宫帽。这些可从商品目录、药剂师、干货店甚至橡胶商贩处买到。1873年3月2日美国国会通过康斯托克法,这项反对淫秽的法案明文规定避孕药为淫秽品,禁止通过邮局或者州际贸易传播。美国是当时惟一出台法律宣布避孕非法的西方国家。1875年废人运动的资金提供者凯瑟琳·德克斯特·麦考密克出生于密歇根州德克斯特的一户名门望族。

二、古代避孕

很久很久以前,当人还是原始人的时候,男男女女们就在琢磨着如何节育。他们使用的方法极其危险,同时又极可能毫无作用。不难发现,随着文明的发展,避孕的各种方法应运而生。

但是,有几样古代人发明的避孕工具显然被证明是非常有效的,譬如在一张有着3500年历史的埃及纸草上,就用埃及象形文字写着一个古老的避孕处方。该处方称,用阿拉伯树胶、椰子和蜂蜜浸湿的羊毛绵球植入女性体内,就能够防止怀孕。尽管这个处方是如此古老,但实验证明它非常有效。哥德海得说:“因为阿拉伯树胶中含有乳酸,这是一种自然界的杀精剂。”

此外,有些古代的避孕方法对人体充满了危险性,譬如古代人曾通过喝石墨或水银的方法来达到避孕效果,但这种危险的方法极易导致人死亡。在上世纪30年代,西方人还发明出了一种六边形小木块——一种类似于“子宫套”的东西来防止女性怀孕,但这种避孕工具被后人称为“折磨女性的器具”。

在博物馆的收藏物中,还有古代人用绵羊肠子制成的避孕套,这显然已有点接近于现代避孕套的雏形。

古希腊人和古罗马人把各种各样的东西塞进女性阴道。比如,块状蜂蜜、雪松树胶、甚至鳄鱼粪、象粪(象粪呈酸性可以杀死精子)。

古代的中国和日本,用丝质油纸、破布团、海绵塞入女性阴道作为屏障。中国古人还用鱼膘作避孕套,可以想像,由于男人那话儿大小不同,找到一个合适的鱼膘多不容易。

三、避孕常识

在青少年性态度的调查结果时指出,有29%受访者表示,自己在13岁时已有性经验,更有受访者声称拥有16个性伴侣。然而,受访青少年对怀孕及避孕的情况一知半解,甚至有超过10%的受访者认为接吻可成孕。这反映青少年的性观念虽然开放,但性知识却十分薄弱。

女生20岁之前要掌握避孕常识:

1、16岁前不宜用内服避孕药,避孕套是最佳选择。

2、16岁以上的人群,最佳避孕方式是口服短效避孕药。

3、紧急避孕药每年使用最多不超过三次, 每月使用不超过1次。

四、避孕方式

1、输卵管结扎

输卵管内侧与子宫连通,外端游离,而与卵巢相近,卵子由输卵管向子宫腔运行。输卵管结扎术是把输卵管结扎,阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育目的的手术。该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此手术。

近年来,微创技术开始普遍适用,而使用腹腔镜进行输卵管结扎,越来越受欢迎,因为和传统手术相比,损伤小、安全、恢复快,两者区别在于:

(1)腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔,腹壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开的方式,有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤,术后切口周围的皮肤会出现麻木,腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱,有可能发生腹壁切口疝。

(2)腹腔镜腹壁戳孔小(3~10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。而我们经常看到,手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。

(3)传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。

2、宫内节育器

定义

宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。

原理

把子宫环放入子宫腔后,改变宫腔内环境,造成子宫发炎,而不利于胚胎着床,从而造成早期流产,以达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为94~99%左右,仅次于口服避孕药、绝育术、皮埋术、避孕套和避孕针。

优点

宫内节育器(简称IUD)用做非永久性的避孕方法可以追溯到古代,但仅在本世纪才发展成为有效的避孕工具广泛用于全世界。自1968年Scott报导危重疾病和死亡与宫内节育器有关以来,近十年期间,大量的研究报导了这种避孕方法对使用者的危险性,其中盆腔炎症(简称PID),子宫穿孔,异位妊娠(俗称宫外孕),自然流产或感染性流产是特别重要的合并症。宫内节育器是一种长效避孕方法,有效期为一年到数年不等。由医生把子宫环取出后便可再怀孕。在戴环后,不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到子宫环的存在,因此适合于需要定期避孕的妇女。

不宜人群

生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。

使用日期

基本上只要确定无怀孕的可能性便可以由医生放置子宫环。通常在月经干净后两三天内戴环最适合。在产后六至八周进行产后检查若医生认为情况适宜便可以戴环。

放置和取出

放置和取出子宫环十分简单。首先由医生进行消毒,然后用“送环器”将子宫环送入子宫内,退出“送环器”及截短系着子宫环的尼龙线便放置完毕。取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出子宫则可。放置和取出子宫环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。

是否戴子宫环后立即可以避孕?

在刚放置子宫环时,有部份妇女易于戴环怀孕,所以医生会指导在戴环后一至两月加用外用的避孕方法以确保安全避孕。

是否要定期检查?

戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。然后无特别问题时每年例行检查一次。

应注意什么?

妇女戴环后初期月经期可延长两至三天,经量也可能稍多。部分妇女会感到腹部不适或经期腹疼。这是初期未适应的反应。但个别的妇女会出现经量明显增加,经期外时间少量出血,明显的腹痛,假如这些情况持续出现应回医院检查。

意外怀孕怎么办?

采用放置宫内节育器避孕仍有3%的意外怀孕的机会,所以假如月经延迟或怀疑有孕应请医生检查。

何时取出?

不同的子宫环的使用限期不一样,三至八年不等。一般为五年左右。上环时应保存好上环的医疗档案。按照医生的嘱咐依时取环或换环。在取环和换环时是最容易怀孕的,应同时采用其它的避孕方法。

3、内用避孕药

避孕原理

避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。避孕药是通过抑制卵巢排卵,使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能,抑制或杀死精子等几个环节起作用的。

种类:

(1)长效避孕针

是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。首次均在月经周期的第5和第10~12天注射一次,以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。

(2)短效避孕药

服用简便、避孕效果可靠,对人体无害且不影响今后生育。

服用方法:一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服22天,不能间断。服药一个月,可以避孕一个月。

(3)探亲避孕药

适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。

(4)长效口服避孕药

初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片。

注意事项

选择避孕药前,应去医院作身体检查,以了解自己是否适宜使用避孕药。无论哪一种避孕药,都要严格按照说明书的规定服用,不可随意改变服用方法和剂量,否则会影响避孕效果。避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存,家里有小孩的,要放在小孩拿不到的地方。

有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应,可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服,而长效避孕药放在午饭后服用,可以减轻反应。

服药期间如果出现阴道流血或3个月不来月经,应去医院检查清楚原因。长效避孕药不能突然停药,要在停药后接着服用短效避孕药2~3个月经周期作为过渡,以免发生不规则阴道流血。长期服用避孕药的妇女应定期到医院做健康检查。如想生育时,应停药半年后再怀孕,在停药后的半年中最好采用避孕套避孕。

不宜使用人群

①患有急慢性肝炎和肾炎的妇女,因为避孕药在肝脏内代谢,经肾脏排泄。

②患心脏病伴心功能不良的妇女,因为避孕药使体内水、钠潴留,加重心脏负担。

③有高血压的妇女不能使用。

④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

⑤甲状腺功能亢进的妇女,在没有治愈前最好不要使用。

⑥乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。

⑦过去或现在患有血管栓塞性疾病,如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等患者不能使用,以免加重病情。

⑧患慢性头痛,特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。

⑨长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状,故过去月经过少者最好不用。

⑩避孕药可使乳汁分泌减少,并降低乳汁的质量;避孕药还能进入乳汁,对新生儿产生不良影响,所以哺乳期妇女不宜使用。还有一点就是年龄在40岁以上或吸烟妇女年龄在35岁以上者也不宜使用。

不宜同时服用其他药物

正在服用避孕药的妇女,如果因病又服用了某些其他药物,可加速避孕药的代谢,干扰避孕药的作用,导致避孕失败。到目前为止,已知能影响避孕药效果的药物大致有以下几种:抗生素类有氨苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素和红霉素等。抗结核药如利福平。抗风湿药。抗癫痫药及镇静有苯妥英钠、扑痫酮、利眠宁、速可眠及眠尔通等。其他影响避孕药疗效的药物还有磺胺药、克霉唑、胰岛素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕药的妇女,需要使用上述药物时,最好暂时停用避孕药,改用避孕套、外用避孕药及节育环等避孕方法。

口服避孕药对身体的影响

口服避孕药的成份是激素,激素,又称荷尔蒙。口服避孕药中所含的雌孕激素,是与女人关系最为密切的2种荷尔蒙。孕激素主要功能完成女人的天职——受孕、妊娠、泌乳。而雌激素更是保持女人青春与健康关键,让人更有女人味。女人一旦雌激素减少,皮肤就会变得粗糙,皱纹早生,绝经期也会提前至少2~3年。也正因此,口服避孕药中所含的激素,不仅不会对人体造成伤害也不会影响内分泌,相反的,对于女性还有诸多益处。

适当使用避孕药的女性,其患上子宫癌及卵巢癌的风险可减少达20~80%;服用时间越久,风险越低。最近有研究指出,更年期前服用避孕药,当中的雌激素并不会令女性有患乳癌的倾向。

4、外用避孕药

定义

外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。

外用避孕药有外用避孕栓(爱侣避孕栓、妻之友)避孕药膜(乐乐醚外用药膜),避孕药片(乐安醚外用避孕片)以及乐乐醚胶冻。

使用方法

外用避孕药主要放置在女方阴道深处,子宫颈口附近的位置。大约离阴道口10~12公分深。如使用膏剂,要按说明书上的剂量先注入唧筒,然后用唧筒把药膏经阴道注入近子宫颈口的位置,则可进行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗净抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜剂,要把药物用手送入阴道深处10~12公分,10~15分钟后待药物溶解后才可进行房事。药膏不宜单独作为避孕使用。现在市场也有一次性的 芳心康乐宝液体避孕膏,可直接注入阴道,每次约4.2ml,避孕效果达8小时。

优点

外用避孕药物是在每次房事前使用,不必医生处方或施行手术,因而较为灵活。药物不被身体吸收,因而对身体并无任何影响。使用外用避孕药物的妇女感染经性行为传播的疾病的比率较低。选用避孕套时加用这些药物能提高避孕效果。采用子宫环、口服避孕药和避孕针的妇女在开始使用的一个月内加用这些药物也能提高避孕效果。

注意事项

使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用,因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。使用栓、片、膜剂,一定要等药物溶解后才进行房事。每次房事前都要放置,如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置。房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。女方房事后应仰卧15~30分钟。房事后六小时内不宜冲洗阴道。

与其它避孕方法相比,使用外用避孕药物有较高的妊娠危险,如使用时女方月经过期,或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。

有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象,一旦出现应停止使用该药物。

保存方法

外用避孕药物的包装上都印有使用期限,在领取和购买时要注意是否过期,包装是否完整。应存放在避光而阴凉干燥的、孩子不能接触的地方。广州的安乐醚外用片有效期为一年半,天津产的外用栓和外用药膜为二年。

5、皮下埋植避孕

皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。

这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。1984年中国引进了这种避孕剂,首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用,目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心,进行此项手术。根据有关资料统计,2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0.24%。

皮下埋植避孕法所使用的埋植剂由6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成,每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克,胶囊管埋入皮下组织后,立即开始缓慢地释放避孕药,24小时后即可起到避孕作用,有效避孕时间为5年。

皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔;抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床;抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。

适宜人群

40岁以下需要长期避孕的妇女,只要身体健康,均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。

不宜人群

患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病,以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。

使用方法

皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单,在避孕者上臂内侧作一小切口,用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列),手术就此结束,切口无须缝合,整个手术操作可在几分钟内完成。

术后数天内局部可能有青紫、肿胀,遇到这种情况无须处理,数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出,应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。

埋入一组硅胶囊管可避孕5年,到时将其取出。如需要继续采用此法避孕,可重新埋入一组硅胶囊管;如准备生育者,在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出,在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。

在皮下埋植剂避孕期间,如发生闭经,出现阴道不规则流血及下腹痛等情况,应立即就诊检查有无怀孕。

优点

(1)避孕效果好,避孕有效率达99%以上。

(2)避孕作用长,一次埋植可避孕5年。

(3)药物反应小,这种避孕剂中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用较口服避孕药小。

(4)具有可复性,将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。

缺点

约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象;个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。

6、安全期避孕

定义

在月经周期的前半期,是卵巢中的卵子发育期,卵巢中主要分泌的是雌激素,它使子宫内层(内膜),宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是排卵,卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子,表现为基础体温的升高和宫颈粘液的改变,此时卵泡主要分泌出孕激素;排卵期就是“能孕期”。如果卵子没有受精,孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲;是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活,从而防止怀孕的一种手段。

检测孕期

有三种检测的方法。

日历节律法

妇女必须连续记录6~12个月的月经周期,以月经来潮的第一天为起始日计算出最长和最短的周期。然后计算出禁欲阶段的能孕期。

计算方法如:

第一能孕日(能孕期开始)=最短周期减20天;

最终能孕日(能孕期结束)=最长周期减10天;

例如某妇女记录的最短周期为26天,最长周期为31天,则其能孕期为:26-20=6和31-10=21,这位妇女的能孕期(或不安全日)为其月经周期的第6~21天。在此期间,应禁止性生活或使用另一种避孕方法。

体温法

妇女在每日清晨醒后未起床前立即测量体温,并在专门的体温纸上记录下来。因为在排卵后的1~2天,体温开始升高。因此,在月经来潮的第一天到体温升高后的第三天不应进行性生活,3天后至下次月经前10天认为是性交安全期。

宫颈粘液法(比林斯法)

妇女通过学习,学会识别月经周期内各个阶段内阴道外口的干燥、湿润和潮湿的感觉。在排出粘液期间,要区别各种不同类型的粘液;少量与粘稠的分泌物意味着雌激素水平上升,大量与润滑的粘液则发生于接近排卵期,可在排尿前用手指从阴道口取出粘液来检查其外观与牵拉度确认。在出现粘液和粘液高峰后第三天为能孕期,这种方法需要经专业人士指导和学习方能采用,学会识别粘液类型通常要一到三个月。通常应该综合日历节律法、体温法、宫颈粘液法,才能更准确地计算月经周期中的能孕时间,避孕效果会更好。

适宜人群

此种方法是自然的,不需要使用器具、服用激素或行外科手术。适用于受宗教信仰限制而禁止使用人工避孕法的妇女。亦运用于对使用其它避孕法的严重副反应和有禁忌症的妇女。采用此种方法避孕的妇女要求月经周期比较有规律,性生活的频率较稳定。性伴侣的关系较为配合默契,伴侣双方有较长时间不行房事的自觉性。

有否禁忌症

自然避孕法无已知医学的副作用。但凡无能力观察、记录能孕期的症状,体征或不能保证性伴侣配合的妇女不可采用此法。如有妊娠禁忌情况的妇女也不可采用此法。

效率

目前自然避孕法在推算能孕期的三种方式都会受到很多人为因素的影响。而且妇女的排卵往往受生活环境、情绪、健康或性生活等影响而改变,甚至有时会出现额外排卵(在非能孕期排卵)。因此自然避孕法不是十分可靠的。

安全期避孕的可靠性

安全期避孕是指根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间,推算出不受孕的一段时期,于是性交就选择在这段时间里进行,从而达到避孕目的。通常卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内,所以安全期大约为月经后10天内,和月经后第20天之后到下次月经来潮,距离行经期越近,避孕的可能性就越大。但是据相关资料指出,此种方法并不安全,主要原因为以下所述:

(1)安全期避孕的成功,取决于对排卵期的认识,如果缺乏这方面的知识,安全则无从谈起。国内有人曾做过调查,对安全期避孕有正确了解的不足被调查人群的1/5,大部分的人还是懵懵懂懂,不知道排卵期应该怎么算,这也是安全期避孕成功率低的原因之一。

(2)女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响,可出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。因此,安全期无法算得准确,所以说安全期避孕不安全。

准确掌握

很多人都知道安全期避孕,但是毕竟那只是一个泛用的方法,每个人都有所不同,如何准确掌握,就看下面的三点。

安全期孕关键在于掌握排卵期,如何预测排卵期。目前的方法颇多,作为家中可以自我掌握的方法有下列几种:

(1)视宫颈粘液

女性由于成熟的卵泡可以产生较多的雌激素,当达到一定的程度时,即在排卵期间,可以使宫颈腺体分泌较多的粘液,大约为平时的3~30倍,这时粘液稀雹透明、粘性小,呈水样,易拉成丝状。长可达15~20厘米。假如在显微镜下,可见宫颈粘液呈羊齿植物叶形状的结晶体,同时,女性自己能摸到宫颈,可见宫颈外口在排卵期是向外展开的,原来似软骨样硬的宫颈质地变软,并在大量清亮、滑润、有弹性的粘液流至阴道,收缩阴道使粘液自行排出阴道外。可见这些粘液稀雹滑润、透明、用拇指和食指捏起粘液可拉成丝状,达10厘米以上。注意不要把房事后遗留的精液与此粘液混淆致误。愈接近排卵期,粘液愈变得滑润、清亮、水样。假如一旦发现阴道分泌物增加,即宫颈粘液增多时,立即避免同房或采用避孕套等措施,并注意粘液的变化,一直坚持至子宫颈粘液变小,粘液变稠厚干燥为止,大约5~7天。最好每月将发现粘液增多或变化的日期记录下来,以便摸索其规律。

(2)量基础体温

女性的体温可随月经周期而有一定的变化,月经期及卵泡期体温较低,而黄体期则较高。在月经前半期多在36.8℃以上,这是体内分泌孕激素所致。预测排卵期就需绘好基础体温曲线。可以用一些小方格纸,在方格的纵轴以等距离标上温度刻度,可从36℃为起点,以0.1℃为格,至37.5℃共15格。在方格的横向轴上依次每格标上月经周期的第一、第二、三……天数,月经期则以X为记号。在月经来潮第一天开始,每天清晨醒后,起床前将体温计放入口腔舌下,测五分钟取出,把读数标在方格纸上的横纵坐标上,以黑点表示。也有人则每个清晨起床后小便于便盂,然后测定其尿温,同样将尿温读数记录于方格纸上,这两种方法都可以。注意每次测温度后应将体温计甩至36℃以下,以待下次使用。然后,将方格纸每日记录的温度黑点联结成一条曲线。一般正常女性,其体温曲线开始变化不大,多至中期体温才明显上升。据国外杰奎斯等人发现有95%的妇女低温点出现在排卵前66小时之内,其中70.4%是在排卵前48小时出现,平均排卵时间出现在低温点后33小时。因而一旦出现低温点,则要避免同房或采取其它避孕方法。一般认为准确率达80%。

(3)测唾液电阻

近几年来,人们发现在女性排卵前后,体内女性激素变化可引起唾液中的电解质的变动。因而使电阻值可呈周期性的变化。所以有人据此原理测量电阻来预测排卵。方法是:每天早上醒后活动前,吐出一些唾液于一容器,用一只电阻计或万用电表测量,测时两支测量棒保持一定距离,测量电阻后将所得数值逐日记录,如测体温一样绘成曲线。经过一周期后可发现,在月经周期的第五天后,电阻值可出现第一个高峰,经过连续三天的低值后,又可出现第二个高峰:这时排卵常发生于第一个高峰后的第6~9天这个期间,所以在电阻值达到第一个高峰位的第4~10天应该引起重视,禁欲或使用避孕套。据同理,国外有人测量阴道后穹窿电阻,发现每月的阴道电阻的最低日乃是排卵即将发生的信号。两种方法配合使用更为准确。

7、避孕套

性健康避孕也是关键所在,当前未婚先孕问题很严重,必需选择合理的避孕方法,无论是药物,安全期都有不妥之处,避孕套是十分安全的,有人说:“带避孕套做爱如同穿雨衣洗澡”,实则不然,现在科技的发展,避孕套也越来越薄,因其安全系数高,所以越来越受未婚同居者的喜爱。

避孕套是目前最普遍使用的方法,最大的优点是丝毫不干扰妇女生理,还可以防止性传播疾病,坚持使用的最大障碍,是无论如何改进套的质地,仍有一些人感到这层薄膜影响了他们最好地享受性爱。

8、紧急避孕

紧急避孕顾名思义是一种临时措施,在“紧张”情况下采用的避孕方法。

所谓“紧急”情况是指在性生活时未采取任何防护措施,或采用方法失败。如使用避孕套不当,避孕套破裂、滑脱、漏服药、或宫内节育器脱落,遭人强暴等。这时候可以采取一些紧急避孕的防护措施作为补救,以免发生妊娠。它必须在性生活后72小时之内采取措施方有效,而且服药一次只限在短时期内有效,不能再有无保护的性生活。

经过试验的紧急避孕法超过12种,其中已明确有效的紧急避孕药主要有左旋诀诺孕酮和正在研究中的低剂量米非司酮。前者商品名又叫毓婷,属非处方用药,每片含左旋炔诺孕酮0.75mg,房事后尽快服一片,间隔12小时后再服一片。米非司酮80年代由法国人首先研究成功,几年前中国药厂也生产,商品名息隐、含珠停,现在被广泛用作药物流产,其实该药很有可能是人类迄今为止最有希望的紧急避孕药物,高效、简便、安全是其优点,价格亦较便宜,每次仅需口服25mg米非司酮1片即可。目前仍属处方用药,每个医院妇产科门诊均有。不久的将来,该药可能转为非处方用药而更易得到。

性生活后5天内放置带铜的宫内节育器作为紧急避孕,高度有效。特别适用于对上述激素方法禁忌的妇女或计划继续使用宫内节育器作为长期避孕方法的妇女,并且对同一时期内以后的性生活均有保护作用。

要做好紧急避孕,还需注意以下几点:

(1)要有时间观念。已有研究资料表明,服药越早效果越好,不要延误时机,药物避孕不能超过72小时,尤其是正当排卵期同房,更应尽早服药。

(2)紧急避孕是一种临时性补救措施,而且必须按指导在规定时期内服用,它不能替代常规避孕方法,其原因:A、紧急避孕不如常规避孕效果好,前者效果使80%~85%妇女避免妊娠;B、紧急避孕药左旋炔诺孕酮(毓婷)较常规口服避孕药剂量大10倍,如果在每次房事后重复使用,长此以往将会对身体健康有影响;C、紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能提早或延迟,多次重复服用紧急避孕药,则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。

(3)紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。

紧急避孕的宜忌

(1)适应症:

A、无保护的性交:(a)未采取避孕措施—特别是初次性交是无保护性交。(b)性交中断—未能及时从阴道中抽出阴茎导致射精发生在阴道内。(c)在阴道口外射精。(d)安全期避孕中日期计算错误(周期性避孕,自控法自然避孕)。

B、避孕套破裂,脱落在阴道内或其它使用不当。

C、阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出。

D、IUD部分或完全脱落。

E、在某些特殊情况下于月经中期取环。

F、排卵期前后,妇女只采用杀精剂避孕。

G、口服避孕药服用不当—当漏服药物使无药间隔期延长到9天或更长时(即漏服2片或2片以上),而且在这一期间有无保护性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上药物,医生可以给予紧急避孕方法,如果已连服避孕药7天,以后漏服7天避孕保护作用就会消失。当在避孕药服用中期漏服1、2或3片药时采用紧急避孕方法是不必要。从经验上讲如漏服了3片以上或病人有严重焦虑时给紧急避孕方法是恰当的。

H、漏服单纯孕激素避孕药—如果在漏服第一片药到重新开始服药的48小时之间发生无保护性交则需要紧急避孕。

I、性攻击—无论何种性质都需要紧急避孕,在这种情况下不要去考虑法律程序等问题。医生应考虑到性病的可能性。长期心理支持也不应忽视。

(2)禁忌症:

A、怀疑妊娠:复合片、IUD禁忌。

B、异位妊娠:复合片不禁忌,IUD如果在下次月经要取出则属相对禁忌。

C、血栓病史:复合片相对禁忌,IUD可接受。

D、就诊时偏头疼痛:复合片只有先前有病灶性偏头疼时禁忌,IUD可接受。

(3)紧急避孕药每月只能吃一次

紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。

在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克,性生活后口服一片,12小时后再加服一片,服药后妊的几率可以降低到1%~3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。

另一类紧急避孕药是抗孕激素,最常用的是米非司酮(每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种),当日口服任何一种一片,间隔12小时再服一片,服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1%,副反应少,个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐,应将药物吐出,并补服同等剂量的药物一次。

关于紧急避孕药物,还有几点需要注意:

首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。

其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。

第三,紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。

最后要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行。

9、避孕时期

人处于不同的时期,不但其生理状况不同,而且当时的实际想法、观点也不一样,因此,各个阶段转最佳避孕方式也不同。

(1)新婚夫妇

以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧,不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的,不宜用长效避孕药(针),因为用了长效避孕药的,其停药后半年方可怀孕,否则对胎儿不利。

(2)探亲夫妇

以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳,不宜采用安全期避孕法,因为两地分居的夫妇相逢,情绪激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。

(3)哺乳期妇女

以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药,因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

(4)独生子女夫妇

以女用短效口服避孕药为佳,如需要再生,停服避孕药即可。子女幼小,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外;虽然男女都能够再通,但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了,则以结扎术为最佳。

(5)更年期妇女

以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,这时往往表现为月经紊乱,而那些口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。

正常的月经出血应为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。引起月经过多的原因有许多,有一种是与女性采取的避孕方式有关,即子宫节育环引起的。在中国,这是生育后女性最普遍被迫采用的避孕方式,它所带来的最突出问题就是月经周期缩短,子宫穿孔,游入腹腔损伤其他脏器,子宫内膜纤维化病变,宫外孕,盆腔感染脓肿,经期延长,经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环,在提高了避孕效能的同时也具有溶血作用,增加了月经出血量。

另外,短效口服避孕药通常可以使月经变得很规律,经量减少,并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会引起激素调节紊乱,从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用、漏服或错服等,导致机体内的生殖激素水平紊乱,子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性,最常经历的不是一次大量的阴道出血,而是持续性的、点滴状的出血,有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在体内作用未达平衡的结果。

10、最舒服方法

避孕,是求安全还是求便利舒适?很多年轻女性会选前者,因为人工流产手术台上的恐惧与无助,是噩梦中的噩梦;而对更有经验的女性而言,便利舒适的程度,与安全性一样,是她们在避孕方式的选择上需要考虑的“关键因素”。不方便不舒服的避孕方式,慢慢会使我们的身体对性产生“排斥反应”,严重影响抵达快乐的机会与能力。来自美国的社会学家劳瑞斯女士,发现她周围的中国女性同事,有超过75%的人选择女性宫内节育器(俗称“上环”)做为避孕方式时,大感吃惊。

因为,相当一部分女同事诉说上环之后经血增加,整个经期头晕目眩,气色不佳;另有部分女同事因此子宫发炎,“然而,她们仍认准这是她们应尽的‘义务’。”劳瑞斯大惑不解,“既然两性在性上获得的释放与快乐是相等的,那么,为何避孕的种种不舒适一定要由女性来负担?”在美国,超过60%的育龄期女性选择口服避孕药这种既舒适又安全的避孕方法,而她们的伴侣也越来越乐意接受男用避孕套,“避孕越来越成为一个轻松话题。”

也许劳瑞斯的建议是对的?避孕,应该选最便利舒适的,选符合阶段性生理状态的。下面我们为你介绍六种避孕方式及这些避孕方式的舒适度比较,从而你可以看出哪一种避孕方式更适合你!

(1)使用曼月乐

长效避孕,轻松自在。

特点:

A、长效避孕:效果更好,人性化,使用方便。

B、流产后避孕:月经周期规律,取出即恢复生育能力,避孕效果更好,人工流产同时放置,一次手术。

C、健康:缓解痛经,缓解经前综合症,月经过多。

PK:

A、绝育手术。

B、宫内节育器。

C、口服避孕药。

使用方便性:放入宫内不会很痛,比放环轻松很多,不用避孕套。

(2)口服避孕药

舒适度最高的避孕方式之一,短效避孕药(如妈富隆)每日服一片,或在月经结束之日起连续服用22天,可规律月经,对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。很多女性在习惯服用短效避孕药后,意外地发现自己的皮肤变光洁了。

为解决短效口服避孕药的漏服问题,有一个非常简单的方法可供借鉴:在电脑上制作当月月历,剪贴在药瓶的瓶身上,每服一片,做个相应的记号,夫妻间互相提醒,可防遗忘。

新一代的短效避孕药通过成分的改进,已有效改变了老一代的避孕药导致发胖、长痤疮、毛发增多等副作用,并且对胎儿的发育毫无影响,也就是说,只要你们身心各方面都准备好了,准备要一个宝宝,停药后马上就可以妊娠。

(3)安全期避孕法

舒适度同样是最高的避孕方式之一,最受男性欢迎,因为可以在习惯于各种“严防死守”的避孕措施之余,享受到一种伊甸园里才有的乐趣。然而很多女性在同样陶醉于它的“无障碍接触”的快意之余,却始终对它的安全性有所忐忑,尤其是一年之中有过两次以上“中彩”记录的女性,慢慢会对这种方式心怀忧惧,她们的紧张心态,要到下一次“老朋友”如期赴约,才得到放松。

男人并不反对体外排精,因为在冲浪般抵达高潮的一刹那之前,有一个“急停”动作是非常刺激的,很多男人相信这暗示自己收放自如的能力,是果决和控制能力的体现。

(4)男用避孕套

对女性来说,这是舒适度仅次于口服避孕药和安全期避孕的避孕法,虽然你的男伴大声抱怨“麻烦”、“隔靴搔痒”,但一次性使用的安全套,避孕效果高达99.6%,而其“不适感”,仅仅是塑胶制品与阴道摩擦时有一点点“微辣感”。相信男性的生理感觉也一样,他们的不适,百分百都是心理作用。

在最开放的大学,生理课讲座上的一个小游戏,就是比赛“吹避孕套”,这一游戏宗旨在消解对避孕套的神秘印象,让男女同学懂得使用避孕套的种种好处:安全避孕、延长射精时间、预防性病和艾滋病。

贴心提示:其实在避孕过程中,这种以男性的感受为主体的习俗应该改一改,避孕必须以女性为主体,因为正是她们,单方面在承担性事的后果。做妻子的可以找机会跟丈夫谈一谈,尽量在使用安全套避孕方面达成一致。当然谈的时候和做的时候,都不要“义正辞严”,不要让对方认为他是在尽义务,在单方面做出牺牲,而是要强调“戴套”的情趣性。各种炫彩水果色的避孕套、超薄及凸点式避孕套,完全可能给闺房带来一种想入非非的色彩。关键是你怎样去诱导他,与他一同完成这场生动的前戏。

(5)女用避孕套

女性避孕套以半球形海绵泡沫体替代了传统女性避孕套的内环方式,集中了所有屏障避孕的优点。它还针对女性生殖器的特点,兼具了非药物性、非全身性、非侵入性等优点,女性可以借助它实现自我保护,能有效提高夫妻生活的保护率,防范艾滋病等性传播疾病。

(6)结扎避孕

当然,在做结扎手术的时候是不舒服的,会有局部疼痛和红肿现象,但两三天后这种“手术后遗症”就消失了,这个时候,一种“一劳永逸”的轻松感会使双方享受到年轻时不可能有的“第二春”。以后的每次性事都会变得“了无负担”,舒服极了。在日本,做结扎手术被认为是解放已婚主妇的行为方式之一,也使她们对性的满意度远远高过结扎之前。“再也不必受人工流产之苦了,从此可以享受‘纯性’的欢乐。”

如果双方商定要成为丁克夫妻,结扎是最好的避孕法。结扎不会影响体内性激素水平,它只是堵塞了精卵相遇的通道,因此,完全不必担心它会消泯人的第二性征,或令结扎者提前进入更年期。

贴心提示:相对而言,做输卵管结扎的难度要比做输精管结扎大,因为女性的性器官深藏体内,做这个手术痛苦要大一些,一旦希望丈夫去做手术,双方要进行充分沟通,做妻子的也要体谅其一时的情绪波动,毕竟手术之后,他会觉得自己有点“特殊”,也有为对方做牺牲的心态。另外,特别敏感、神经质的女性不宜采取此种避孕方法,因为她会莫名其妙地担忧独生子女的健康和安全问题,认为结扎是“断了后路”。如有此隐忧,还是采取其他的避孕手法吧。

(7)子宫内避孕器

一种相当不舒服的避孕方法,安放避孕器时的手术规模与人工流产相差无几,同样要使用宫颈扩张器,整个腰部又酸又胀,有坠痛感。安放之后的避孕效果因人而异,也取决于医生安放时的位置和手法。小部分女性会对置入的“金属环”产生排异反应,表现为经量多,经期长,来月经时腹痛加剧。普通子宫内避孕器的有效期为5~8年,取出时也相当痛苦,又得使用宫颈扩张器,当“金属环”与子宫壁发生粘连时,还会导致疼痛和出血。

贴心提示:但是约有约8%的例子,是子宫的排异反应过于强烈,多量经血汹涌而下,居然能将安放的避孕器也冲下,女性本人并不知晓。在这种情况下,发生意外怀孕的可能性很高,因为很多夫妻在女方采用此措施后,并无其他避孕辅助手段。自我监控是必须的,置入子宫内避孕器后的第2个月和第4个月,要做B超两次,以确定它是否还在“坚守岗位”。以后应每年做B超一次,以确保避孕效力可以进行到底。

11、汇总对比

(1)安全期避孕法:避孕成功率70%~80%。

原理:根据排卵规律避免生育期性生活。

方法:月经规律的女性,大约在预算的下次月经前14~16天排卵,在此日期前后2~3天内不安全,其它日期是安全期。

医生关照:在排卵期,会有轻微腹痛,腹胀,白带透明拉长丝,或极少量出血,性欲比较强的现象,但其它因素也会造成类似的现象,长期使用这种方法很不安全。

(2)外用避孕药——包括避孕药膏、药膜:避孕成功率70%~80%。

原理:含杀精子药物的可溶性药膜,、减低精子的活动装置。

方法:在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用。

医生关照:有人每次误将药膜吃掉,有人将膜之间的分隔纸放入阴道,都不能达到避孕效果,还有,膜放置的情况每人不同,避孕效果较差。

(3)男用避孕套:避孕成功率80%~98%。

原理:避免精子与卵子相遇。

方法:在性交前,由男方套在生殖器上。

(4)液体避孕套:避孕成功率96%以上。

原理:该品通过化学杀菌和物理屏障作用,1分钟内杀灭多种性病病原体和精子,从而起到避孕目的。

用法用量:使用特制推进器。在入睡或房事前3分钟,将4.2毫升膏液一次性注入阴道内即可,功效持续八小时。

医生关照:该品经国家计划生育委员会科学技术研究所检验,1分钟内100%杀死人体精子,期望怀孕的女士禁止使用。并按说明书操作!

(5)宫内节育器:避孕成功率95%以上。

原理:防止受精卵在子宫着床。

方法:由医生放入子宫内。

医生关照:环的放置和取出需要一定的操作,放环后可能会有轻量增多,经期腹痛,子宫穿孔,或诱发炎症,多用于产后妇女,新婚女性计划1~2年内不生育的可使用“母体乐”。

必须注意:带环前先到医院检查,有妇科炎症,月经不规律或过多,生殖器肿瘤的女性不宜带环。

(6)口服短效避孕药:避孕成功率99.9%。

原理:用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。

方法:首次服用应该在经期的第1~5天开始,每天一片,不要间断,功效从服用之后14天开始。

医生关照:在国外青年女性中使用很普遍,但是中国女孩子常常对它有错觉,发胖,起雀斑,影响未来的孩子,其实这些担心没必要,现在的口服避孕药,不仅可以最小辐度的干扰女性生理,而且已经证实对随后的妊娠没有影响,相反却有利于女性皮肤的美观,使皮肤细嫩,减少痤疮。

(7)避孕针:避孕成功率99.9%。

原理:用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。

方法:每月肌肉注射一次。

医生关照:减少了每日服用的麻烦,容易引起月经不规律,如果尚未生育最好不用。

(8)皮下埋植药物避孕:避孕成功率99.9%。

原理:通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用,抑制排卵及使子宫颈膜发生变化,药效2~3年。

方法:在上臂皮下切一个半厘米的口,扇形插入2或6个小棒样的避孕药。

医生关照:这些长效的方法减少了每日服药的麻烦,也不会因漏服而怀孕。但是,相当比例的女性使用会月经不规律,甚至发生严重的紊乱而再次求医,因此,如果几年内打算生育,最好不用。

(9)永久性避孕法——女性结扎输卵管,男性结扎输精管:避孕成功率99.9%。

原理:防止精子与卵子相遇。

方法:需到医院做手术。女性结扎输卵管极易误伤腹腔内重要脏器,造成手术中死亡。

医生关照:最常被误解,其实,产生女性激素的器官是卵巢,发生月经的器官是子宫,性生活的主要器官是外阴,阴道和部分宫颈,这些都没有损伤,只是把运送卵子的输卵管切断或夹闭,伤口范围示不超过1厘米。

(10)紧急避孕

紧急避孕药——要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用,最迟不超过48小时。

原理:改变子宫内膜,使孕卵不能着床。

医生关照:紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段,因为它不能阻止排卵和受精,此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大,用后往往有不正常出血和闭经。

在做人工流产术的同时放入宫内节育器:但对避孕环多次脱落和带环妊娠的妇女,应改用其它避孕方法服用女用避孕药:人工流产术后恢复月经者应及时请医生帮助选择避孕方法。

五、避孕的常见误区

误区一:安全期避孕法很安全

一些女性月经周期较准,认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24~32天,排卵发生在第12~18天。排卵后24小时如果卵子未能受精,卵细胞会自行死亡。精子在排出后,一般来说在3天以内能使卵子受精,但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出,所谓的“安全期”时间非常短,对于月经周期为28天的女性而言,这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化,排卵时间也会发生波动,甚至发生额外排卵,因此安全期避孕的方法一点都不可靠。

误区二:偶然一次性生活不会导致怀孕

据不完全统计,在人流的女性当中,最常见的原因就是存在侥幸心理,认为怀孕不是那么容易,偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒,这是一种非常错误的观点,每一次性生活都有怀孕的风险,切忌具有侥幸心理。

误区三:已生过小孩的女性只有上环

很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法,妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环,觉得没有其他可供选择的方法。其实可供选择的方法较多,包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、液体避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等。

误区四:放环时间过长会长入子宫肌壁

环是放在子宫腔里,附着在子宫内膜上,而不是贴在子宫肌壁上,子宫内膜每月都要脱落、排出和再生,因此,节育环经常处于活动状态,既不会固定在子宫内膜上,更不会长在子宫肌肉层中。

六、避孕的错误观念

错误一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。这是青少年中常见的传言。

事实是:她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

错误二、女性月经期间不可能怀孕。

事实是:虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小,但仍有女性在此时怀孕。

错误三、如果男性在性交前不久自慰直至射精,性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。

事实是:精子数仍然足够造成怀孕。

错误四、如果女性在性交后上下跳跃,她就不会怀孕。

事实是:在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。

错误五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

事实是:热水澡根本没有避孕的作用。

错误六、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

事实是:在无保护的性交中,无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

错误七、在口交中吞下精液的女性会怀孕。

事实是:吞下的精子是无法到达子宫的。

错误八、如果阴茎不完全插入,就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精,女性就不会怀孕。

事实是:精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

错误九、性交之后灌洗,即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子,防止怀孕。

事实是:灌洗并非有效的避孕措施,而且会引起阴道感染。

错误十、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。

事实是:她可能怀孕。在青春发育期,女孩可能在初潮前就开始排卵。

错误十一、对方在她体内射精后,如果女性马上排尿就不会怀孕。

事实是:这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的,因此不会冲走精子。

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避孕(Contraception)是应用科学手段使妇女暂时不受孕。主要控制生殖过程中的三个环节:1、抑制精子与卵子产生;2、阻止精子与卵子结合;3、使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。常见的避孕法有:使用避孕药,避孕套,避孕膜,安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法,手术避孕法等等。

一、避孕历史

性交后蹲下排出精液、打喷嚏、上下蹦跳。古希腊人认为用明矾、酒、海水、杂酚皂液或醋冲洗阴道,也能达到避孕目的。

起源最早提到避孕的一种说法出自《圣经》。在《创世记》中,上帝要求人类中断性交,即通常所说的“抽回法”。

公元前384年~322年古希腊哲学家亚里斯多德被认为是提议采用香柏油、含铅软膏或乳香油这类天然化学物作为杀精子剂的第一人。公元23年~79年著有《博物志》的古罗马作家普林尼(Pliny)忠告读者要克制性欲,以避免怀孕。他是提倡节欲作为避孕方法的第一人。公元17世纪英王查理二世的御医Condom医师发明了男用保险套。它的原材料是小羊的盲肠,最佳产品的薄度可达0.038毫米(现在的乳胶保险套一般为0.030毫米)。这在当时是一件轰动全球的大喜事。Condom医生就凭这项发明获得了爵位,英国也从中赚取大量外汇。1725年~1798年浪荡公子卡萨诺瓦在自传中介绍了试用避孕方法的细节。他叙述自己曾试图把半只柠檬皮掏空后用作原始的子宫帽。1827年科学家发现了卵子即卵细胞的存在,这是一次重大的科学突破。之前只知道精子进入女人体内后才会怀孕。这一发现是了解人类生殖学的第一步。1832年马萨诸塞州医生查尔斯·诺顿发明了一种避孕溶液,性交后可以通过注射器注入子宫。这种溶液配方不一,包括盐、醋、液氯、亚硫酸锌或者硫酸铝钾。注射法在以后40年得到广泛应用。1838年德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽,月经期间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用,不过世人所知的“王尔德帽”成了现代子宫帽的前身。1839年查尔斯·古德伊尔发明了橡胶硫化处理技术,并投入实际应用,生产橡胶避孕套、宫内避孕器、阴道冲洗器和子宫帽。1843年科学家弄清楚,精子遇到卵子,就会怀孕。之前,人们以为男人创造生命;女人只提供孕育生命的地方。20世纪70年代美国出现五花八门的避孕用具,如避孕套、避孕海绵、冲洗器和子宫帽。这些可从商品目录、药剂师、干货店甚至橡胶商贩处买到。1873年3月2日美国国会通过康斯托克法,这项反对淫秽的法案明文规定避孕药为淫秽品,禁止通过邮局或者州际贸易传播。美国是当时惟一出台法律宣布避孕非法的西方国家。1875年废人运动的资金提供者凯瑟琳·德克斯特·麦考密克出生于密歇根州德克斯特的一户名门望族。

二、古代避孕

很久很久以前,当人还是原始人的时候,男男女女们就在琢磨着如何节育。他们使用的方法极其危险,同时又极可能毫无作用。不难发现,随着文明的发展,避孕的各种方法应运而生。

但是,有几样古代人发明的避孕工具显然被证明是非常有效的,譬如在一张有着3500年历史的埃及纸草上,就用埃及象形文字写着一个古老的避孕处方。该处方称,用阿拉伯树胶、椰子和蜂蜜浸湿的羊毛绵球植入女性体内,就能够防止怀孕。尽管这个处方是如此古老,但实验证明它非常有效。哥德海得说:“因为阿拉伯树胶中含有乳酸,这是一种自然界的杀精剂。”

此外,有些古代的避孕方法对人体充满了危险性,譬如古代人曾通过喝石墨或水银的方法来达到避孕效果,但这种危险的方法极易导致人死亡。在上世纪30年代,西方人还发明出了一种六边形小木块——一种类似于“子宫套”的东西来防止女性怀孕,但这种避孕工具被后人称为“折磨女性的器具”。

在博物馆的收藏物中,还有古代人用绵羊肠子制成的避孕套,这显然已有点接近于现代避孕套的雏形。

古希腊人和古罗马人把各种各样的东西塞进女性阴道。比如,块状蜂蜜、雪松树胶、甚至鳄鱼粪、象粪(象粪呈酸性可以杀死精子)。

古代的中国和日本,用丝质油纸、破布团、海绵塞入女性阴道作为屏障。中国古人还用鱼膘作避孕套,可以想像,由于男人那话儿大小不同,找到一个合适的鱼膘多不容易。

三、避孕常识

在青少年性态度的调查结果时指出,有29%受访者表示,自己在13岁时已有性经验,更有受访者声称拥有16个性伴侣。然而,受访青少年对怀孕及避孕的情况一知半解,甚至有超过10%的受访者认为接吻可成孕。这反映青少年的性观念虽然开放,但性知识却十分薄弱。

女生20岁之前要掌握避孕常识:

1、16岁前不宜用内服避孕药,避孕套是最佳选择。

2、16岁以上的人群,最佳避孕方式是口服短效避孕药。

3、紧急避孕药每年使用最多不超过三次, 每月使用不超过1次。

四、避孕方式

1、输卵管结扎

输卵管内侧与子宫连通,外端游离,而与卵巢相近,卵子由输卵管向子宫腔运行。输卵管结扎术是把输卵管结扎,阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育目的的手术。该手术适用于那些期望可永久性绝育且无手术禁忌症的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此手术。

近年来,微创技术开始普遍适用,而使用腹腔镜进行输卵管结扎,越来越受欢迎,因为和传统手术相比,损伤小、安全、恢复快,两者区别在于:

(1)腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔,腹壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开的方式,有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤,术后切口周围的皮肤会出现麻木,腹壁肌肉瘢痕化进而变得薄弱,有可能发生腹壁切口疝。

(2)腹腔镜腹壁戳孔小(3~10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。而我们经常看到,手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。

(3)传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术是解决这一问题的最好办法。

2、宫内节育器

定义

宫内节育器一般是采用防腐塑料或金属制成,有的加上一些药物(如可释放出女性素或消炎痛等)。子宫环有圆形、宫腔形、T字形等多种形态,医生可根据每个人子宫的情况选择适当的子宫环。

原理

把子宫环放入子宫腔后,改变宫腔内环境,造成子宫发炎,而不利于胚胎着床,从而造成早期流产,以达到避孕的目的。用子宫环避孕的有效率大约为94~99%左右,仅次于口服避孕药、绝育术、皮埋术、避孕套和避孕针。

优点

宫内节育器(简称IUD)用做非永久性的避孕方法可以追溯到古代,但仅在本世纪才发展成为有效的避孕工具广泛用于全世界。自1968年Scott报导危重疾病和死亡与宫内节育器有关以来,近十年期间,大量的研究报导了这种避孕方法对使用者的危险性,其中盆腔炎症(简称PID),子宫穿孔,异位妊娠(俗称宫外孕),自然流产或感染性流产是特别重要的合并症。宫内节育器是一种长效避孕方法,有效期为一年到数年不等。由医生把子宫环取出后便可再怀孕。在戴环后,不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到子宫环的存在,因此适合于需要定期避孕的妇女。

不宜人群

生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。

使用日期

基本上只要确定无怀孕的可能性便可以由医生放置子宫环。通常在月经干净后两三天内戴环最适合。在产后六至八周进行产后检查若医生认为情况适宜便可以戴环。

放置和取出

放置和取出子宫环十分简单。首先由医生进行消毒,然后用“送环器”将子宫环送入子宫内,退出“送环器”及截短系着子宫环的尼龙线便放置完毕。取环时只要轻轻牵拉环尾尼龙线或用“取环器”把环拖出子宫则可。放置和取出子宫环时通常仅会有轻微的下腹疼痛。

是否戴子宫环后立即可以避孕?

在刚放置子宫环时,有部份妇女易于戴环怀孕,所以医生会指导在戴环后一至两月加用外用的避孕方法以确保安全避孕。

是否要定期检查?

戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。然后无特别问题时每年例行检查一次。

应注意什么?

妇女戴环后初期月经期可延长两至三天,经量也可能稍多。部分妇女会感到腹部不适或经期腹疼。这是初期未适应的反应。但个别的妇女会出现经量明显增加,经期外时间少量出血,明显的腹痛,假如这些情况持续出现应回医院检查。

意外怀孕怎么办?

采用放置宫内节育器避孕仍有3%的意外怀孕的机会,所以假如月经延迟或怀疑有孕应请医生检查。

何时取出?

不同的子宫环的使用限期不一样,三至八年不等。一般为五年左右。上环时应保存好上环的医疗档案。按照医生的嘱咐依时取环或换环。在取环和换环时是最容易怀孕的,应同时采用其它的避孕方法。

3、内用避孕药

避孕原理

避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。避孕药是通过抑制卵巢排卵,使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能,抑制或杀死精子等几个环节起作用的。

种类:

(1)长效避孕针

是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。首次均在月经周期的第5和第10~12天注射一次,以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。

(2)短效避孕药

服用简便、避孕效果可靠,对人体无害且不影响今后生育。

服用方法:一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服22天,不能间断。服药一个月,可以避孕一个月。

(3)探亲避孕药

适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。

(4)长效口服避孕药

初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片。

注意事项

选择避孕药前,应去医院作身体检查,以了解自己是否适宜使用避孕药。无论哪一种避孕药,都要严格按照说明书的规定服用,不可随意改变服用方法和剂量,否则会影响避孕效果。避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存,家里有小孩的,要放在小孩拿不到的地方。

有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应,可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服,而长效避孕药放在午饭后服用,可以减轻反应。

服药期间如果出现阴道流血或3个月不来月经,应去医院检查清楚原因。长效避孕药不能突然停药,要在停药后接着服用短效避孕药2~3个月经周期作为过渡,以免发生不规则阴道流血。长期服用避孕药的妇女应定期到医院做健康检查。如想生育时,应停药半年后再怀孕,在停药后的半年中最好采用避孕套避孕。

不宜使用人群

①患有急慢性肝炎和肾炎的妇女,因为避孕药在肝脏内代谢,经肾脏排泄。

②患心脏病伴心功能不良的妇女,因为避孕药使体内水、钠潴留,加重心脏负担。

③有高血压的妇女不能使用。

④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。

⑤甲状腺功能亢进的妇女,在没有治愈前最好不要使用。

⑥乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。

⑦过去或现在患有血管栓塞性疾病,如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等患者不能使用,以免加重病情。

⑧患慢性头痛,特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。

⑨长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状,故过去月经过少者最好不用。

⑩避孕药可使乳汁分泌减少,并降低乳汁的质量;避孕药还能进入乳汁,对新生儿产生不良影响,所以哺乳期妇女不宜使用。还有一点就是年龄在40岁以上或吸烟妇女年龄在35岁以上者也不宜使用。

不宜同时服用其他药物

正在服用避孕药的妇女,如果因病又服用了某些其他药物,可加速避孕药的代谢,干扰避孕药的作用,导致避孕失败。到目前为止,已知能影响避孕药效果的药物大致有以下几种:抗生素类有氨苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素和红霉素等。抗结核药如利福平。抗风湿药。抗癫痫药及镇静有苯妥英钠、扑痫酮、利眠宁、速可眠及眠尔通等。其他影响避孕药疗效的药物还有磺胺药、克霉唑、胰岛素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕药的妇女,需要使用上述药物时,最好暂时停用避孕药,改用避孕套、外用避孕药及节育环等避孕方法。

口服避孕药对身体的影响

口服避孕药的成份是激素,激素,又称荷尔蒙。口服避孕药中所含的雌孕激素,是与女人关系最为密切的2种荷尔蒙。孕激素主要功能完成女人的天职——受孕、妊娠、泌乳。而雌激素更是保持女人青春与健康关键,让人更有女人味。女人一旦雌激素减少,皮肤就会变得粗糙,皱纹早生,绝经期也会提前至少2~3年。也正因此,口服避孕药中所含的激素,不仅不会对人体造成伤害也不会影响内分泌,相反的,对于女性还有诸多益处。

适当使用避孕药的女性,其患上子宫癌及卵巢癌的风险可减少达20~80%;服用时间越久,风险越低。最近有研究指出,更年期前服用避孕药,当中的雌激素并不会令女性有患乳癌的倾向。

4、外用避孕药

定义

外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。

外用避孕药有外用避孕栓(爱侣避孕栓、妻之友)避孕药膜(乐乐醚外用药膜),避孕药片(乐安醚外用避孕片)以及乐乐醚胶冻。

使用方法

外用避孕药主要放置在女方阴道深处,子宫颈口附近的位置。大约离阴道口10~12公分深。如使用膏剂,要按说明书上的剂量先注入唧筒,然后用唧筒把药膏经阴道注入近子宫颈口的位置,则可进行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗净抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜剂,要把药物用手送入阴道深处10~12公分,10~15分钟后待药物溶解后才可进行房事。药膏不宜单独作为避孕使用。现在市场也有一次性的 芳心康乐宝液体避孕膏,可直接注入阴道,每次约4.2ml,避孕效果达8小时。

优点

外用避孕药物是在每次房事前使用,不必医生处方或施行手术,因而较为灵活。药物不被身体吸收,因而对身体并无任何影响。使用外用避孕药物的妇女感染经性行为传播的疾病的比率较低。选用避孕套时加用这些药物能提高避孕效果。采用子宫环、口服避孕药和避孕针的妇女在开始使用的一个月内加用这些药物也能提高避孕效果。

注意事项

使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用,因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。使用栓、片、膜剂,一定要等药物溶解后才进行房事。每次房事前都要放置,如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置。房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。女方房事后应仰卧15~30分钟。房事后六小时内不宜冲洗阴道。

与其它避孕方法相比,使用外用避孕药物有较高的妊娠危险,如使用时女方月经过期,或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。

有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象,一旦出现应停止使用该药物。

保存方法

外用避孕药物的包装上都印有使用期限,在领取和购买时要注意是否过期,包装是否完整。应存放在避光而阴凉干燥的、孩子不能接触的地方。广州的安乐醚外用片有效期为一年半,天津产的外用栓和外用药膜为二年。

5、皮下埋植避孕

皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。

这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。1984年中国引进了这种避孕剂,首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用,目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心,进行此项手术。根据有关资料统计,2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0.24%。

皮下埋植避孕法所使用的埋植剂由6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成,每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克,胶囊管埋入皮下组织后,立即开始缓慢地释放避孕药,24小时后即可起到避孕作用,有效避孕时间为5年。

皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔;抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床;抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。

适宜人群

40岁以下需要长期避孕的妇女,只要身体健康,均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。

不宜人群

患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病,以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。

使用方法

皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单,在避孕者上臂内侧作一小切口,用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列),手术就此结束,切口无须缝合,整个手术操作可在几分钟内完成。

术后数天内局部可能有青紫、肿胀,遇到这种情况无须处理,数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出,应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。

埋入一组硅胶囊管可避孕5年,到时将其取出。如需要继续采用此法避孕,可重新埋入一组硅胶囊管;如准备生育者,在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出,在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。

在皮下埋植剂避孕期间,如发生闭经,出现阴道不规则流血及下腹痛等情况,应立即就诊检查有无怀孕。

优点

(1)避孕效果好,避孕有效率达99%以上。

(2)避孕作用长,一次埋植可避孕5年。

(3)药物反应小,这种避孕剂中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用较口服避孕药小。

(4)具有可复性,将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。

缺点

约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象;个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。

6、安全期避孕

定义

在月经周期的前半期,是卵巢中的卵子发育期,卵巢中主要分泌的是雌激素,它使子宫内层(内膜),宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是排卵,卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子,表现为基础体温的升高和宫颈粘液的改变,此时卵泡主要分泌出孕激素;排卵期就是“能孕期”。如果卵子没有受精,孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲;是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活,从而防止怀孕的一种手段。

检测孕期

有三种检测的方法。

日历节律法

妇女必须连续记录6~12个月的月经周期,以月经来潮的第一天为起始日计算出最长和最短的周期。然后计算出禁欲阶段的能孕期。

计算方法如:

第一能孕日(能孕期开始)=最短周期减20天;

最终能孕日(能孕期结束)=最长周期减10天;

例如某妇女记录的最短周期为26天,最长周期为31天,则其能孕期为:26-20=6和31-10=21,这位妇女的能孕期(或不安全日)为其月经周期的第6~21天。在此期间,应禁止性生活或使用另一种避孕方法。

体温法

妇女在每日清晨醒后未起床前立即测量体温,并在专门的体温纸上记录下来。因为在排卵后的1~2天,体温开始升高。因此,在月经来潮的第一天到体温升高后的第三天不应进行性生活,3天后至下次月经前10天认为是性交安全期。

宫颈粘液法(比林斯法)

妇女通过学习,学会识别月经周期内各个阶段内阴道外口的干燥、湿润和潮湿的感觉。在排出粘液期间,要区别各种不同类型的粘液;少量与粘稠的分泌物意味着雌激素水平上升,大量与润滑的粘液则发生于接近排卵期,可在排尿前用手指从阴道口取出粘液来检查其外观与牵拉度确认。在出现粘液和粘液高峰后第三天为能孕期,这种方法需要经专业人士指导和学习方能采用,学会识别粘液类型通常要一到三个月。通常应该综合日历节律法、体温法、宫颈粘液法,才能更准确地计算月经周期中的能孕时间,避孕效果会更好。

适宜人群

此种方法是自然的,不需要使用器具、服用激素或行外科手术。适用于受宗教信仰限制而禁止使用人工避孕法的妇女。亦运用于对使用其它避孕法的严重副反应和有禁忌症的妇女。采用此种方法避孕的妇女要求月经周期比较有规律,性生活的频率较稳定。性伴侣的关系较为配合默契,伴侣双方有较长时间不行房事的自觉性。

有否禁忌症

自然避孕法无已知医学的副作用。但凡无能力观察、记录能孕期的症状,体征或不能保证性伴侣配合的妇女不可采用此法。如有妊娠禁忌情况的妇女也不可采用此法。

效率

目前自然避孕法在推算能孕期的三种方式都会受到很多人为因素的影响。而且妇女的排卵往往受生活环境、情绪、健康或性生活等影响而改变,甚至有时会出现额外排卵(在非能孕期排卵)。因此自然避孕法不是十分可靠的。

安全期避孕的可靠性

安全期避孕是指根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间,推算出不受孕的一段时期,于是性交就选择在这段时间里进行,从而达到避孕目的。通常卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内,所以安全期大约为月经后10天内,和月经后第20天之后到下次月经来潮,距离行经期越近,避孕的可能性就越大。但是据相关资料指出,此种方法并不安全,主要原因为以下所述:

(1)安全期避孕的成功,取决于对排卵期的认识,如果缺乏这方面的知识,安全则无从谈起。国内有人曾做过调查,对安全期避孕有正确了解的不足被调查人群的1/5,大部分的人还是懵懵懂懂,不知道排卵期应该怎么算,这也是安全期避孕成功率低的原因之一。

(2)女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响,可出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。因此,安全期无法算得准确,所以说安全期避孕不安全。

准确掌握

很多人都知道安全期避孕,但是毕竟那只是一个泛用的方法,每个人都有所不同,如何准确掌握,就看下面的三点。

安全期孕关键在于掌握排卵期,如何预测排卵期。目前的方法颇多,作为家中可以自我掌握的方法有下列几种:

(1)视宫颈粘液

女性由于成熟的卵泡可以产生较多的雌激素,当达到一定的程度时,即在排卵期间,可以使宫颈腺体分泌较多的粘液,大约为平时的3~30倍,这时粘液稀雹透明、粘性小,呈水样,易拉成丝状。长可达15~20厘米。假如在显微镜下,可见宫颈粘液呈羊齿植物叶形状的结晶体,同时,女性自己能摸到宫颈,可见宫颈外口在排卵期是向外展开的,原来似软骨样硬的宫颈质地变软,并在大量清亮、滑润、有弹性的粘液流至阴道,收缩阴道使粘液自行排出阴道外。可见这些粘液稀雹滑润、透明、用拇指和食指捏起粘液可拉成丝状,达10厘米以上。注意不要把房事后遗留的精液与此粘液混淆致误。愈接近排卵期,粘液愈变得滑润、清亮、水样。假如一旦发现阴道分泌物增加,即宫颈粘液增多时,立即避免同房或采用避孕套等措施,并注意粘液的变化,一直坚持至子宫颈粘液变小,粘液变稠厚干燥为止,大约5~7天。最好每月将发现粘液增多或变化的日期记录下来,以便摸索其规律。

(2)量基础体温

女性的体温可随月经周期而有一定的变化,月经期及卵泡期体温较低,而黄体期则较高。在月经前半期多在36.8℃以上,这是体内分泌孕激素所致。预测排卵期就需绘好基础体温曲线。可以用一些小方格纸,在方格的纵轴以等距离标上温度刻度,可从36℃为起点,以0.1℃为格,至37.5℃共15格。在方格的横向轴上依次每格标上月经周期的第一、第二、三……天数,月经期则以X为记号。在月经来潮第一天开始,每天清晨醒后,起床前将体温计放入口腔舌下,测五分钟取出,把读数标在方格纸上的横纵坐标上,以黑点表示。也有人则每个清晨起床后小便于便盂,然后测定其尿温,同样将尿温读数记录于方格纸上,这两种方法都可以。注意每次测温度后应将体温计甩至36℃以下,以待下次使用。然后,将方格纸每日记录的温度黑点联结成一条曲线。一般正常女性,其体温曲线开始变化不大,多至中期体温才明显上升。据国外杰奎斯等人发现有95%的妇女低温点出现在排卵前66小时之内,其中70.4%是在排卵前48小时出现,平均排卵时间出现在低温点后33小时。因而一旦出现低温点,则要避免同房或采取其它避孕方法。一般认为准确率达80%。

(3)测唾液电阻

近几年来,人们发现在女性排卵前后,体内女性激素变化可引起唾液中的电解质的变动。因而使电阻值可呈周期性的变化。所以有人据此原理测量电阻来预测排卵。方法是:每天早上醒后活动前,吐出一些唾液于一容器,用一只电阻计或万用电表测量,测时两支测量棒保持一定距离,测量电阻后将所得数值逐日记录,如测体温一样绘成曲线。经过一周期后可发现,在月经周期的第五天后,电阻值可出现第一个高峰,经过连续三天的低值后,又可出现第二个高峰:这时排卵常发生于第一个高峰后的第6~9天这个期间,所以在电阻值达到第一个高峰位的第4~10天应该引起重视,禁欲或使用避孕套。据同理,国外有人测量阴道后穹窿电阻,发现每月的阴道电阻的最低日乃是排卵即将发生的信号。两种方法配合使用更为准确。

7、避孕套

性健康避孕也是关键所在,当前未婚先孕问题很严重,必需选择合理的避孕方法,无论是药物,安全期都有不妥之处,避孕套是十分安全的,有人说:“带避孕套做爱如同穿雨衣洗澡”,实则不然,现在科技的发展,避孕套也越来越薄,因其安全系数高,所以越来越受未婚同居者的喜爱。

避孕套是目前最普遍使用的方法,最大的优点是丝毫不干扰妇女生理,还可以防止性传播疾病,坚持使用的最大障碍,是无论如何改进套的质地,仍有一些人感到这层薄膜影响了他们最好地享受性爱。

8、紧急避孕

紧急避孕顾名思义是一种临时措施,在“紧张”情况下采用的避孕方法。

所谓“紧急”情况是指在性生活时未采取任何防护措施,或采用方法失败。如使用避孕套不当,避孕套破裂、滑脱、漏服药、或宫内节育器脱落,遭人强暴等。这时候可以采取一些紧急避孕的防护措施作为补救,以免发生妊娠。它必须在性生活后72小时之内采取措施方有效,而且服药一次只限在短时期内有效,不能再有无保护的性生活。

经过试验的紧急避孕法超过12种,其中已明确有效的紧急避孕药主要有左旋诀诺孕酮和正在研究中的低剂量米非司酮。前者商品名又叫毓婷,属非处方用药,每片含左旋炔诺孕酮0.75mg,房事后尽快服一片,间隔12小时后再服一片。米非司酮80年代由法国人首先研究成功,几年前中国药厂也生产,商品名息隐、含珠停,现在被广泛用作药物流产,其实该药很有可能是人类迄今为止最有希望的紧急避孕药物,高效、简便、安全是其优点,价格亦较便宜,每次仅需口服25mg米非司酮1片即可。目前仍属处方用药,每个医院妇产科门诊均有。不久的将来,该药可能转为非处方用药而更易得到。

性生活后5天内放置带铜的宫内节育器作为紧急避孕,高度有效。特别适用于对上述激素方法禁忌的妇女或计划继续使用宫内节育器作为长期避孕方法的妇女,并且对同一时期内以后的性生活均有保护作用。

要做好紧急避孕,还需注意以下几点:

(1)要有时间观念。已有研究资料表明,服药越早效果越好,不要延误时机,药物避孕不能超过72小时,尤其是正当排卵期同房,更应尽早服药。

(2)紧急避孕是一种临时性补救措施,而且必须按指导在规定时期内服用,它不能替代常规避孕方法,其原因:A、紧急避孕不如常规避孕效果好,前者效果使80%~85%妇女避免妊娠;B、紧急避孕药左旋炔诺孕酮(毓婷)较常规口服避孕药剂量大10倍,如果在每次房事后重复使用,长此以往将会对身体健康有影响;C、紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能提早或延迟,多次重复服用紧急避孕药,则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。

(3)紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。

紧急避孕的宜忌

(1)适应症:

A、无保护的性交:(a)未采取避孕措施—特别是初次性交是无保护性交。(b)性交中断—未能及时从阴道中抽出阴茎导致射精发生在阴道内。(c)在阴道口外射精。(d)安全期避孕中日期计算错误(周期性避孕,自控法自然避孕)。

B、避孕套破裂,脱落在阴道内或其它使用不当。

C、阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出。

D、IUD部分或完全脱落。

E、在某些特殊情况下于月经中期取环。

F、排卵期前后,妇女只采用杀精剂避孕。

G、口服避孕药服用不当—当漏服药物使无药间隔期延长到9天或更长时(即漏服2片或2片以上),而且在这一期间有无保护性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上药物,医生可以给予紧急避孕方法,如果已连服避孕药7天,以后漏服7天避孕保护作用就会消失。当在避孕药服用中期漏服1、2或3片药时采用紧急避孕方法是不必要。从经验上讲如漏服了3片以上或病人有严重焦虑时给紧急避孕方法是恰当的。

H、漏服单纯孕激素避孕药—如果在漏服第一片药到重新开始服药的48小时之间发生无保护性交则需要紧急避孕。

I、性攻击—无论何种性质都需要紧急避孕,在这种情况下不要去考虑法律程序等问题。医生应考虑到性病的可能性。长期心理支持也不应忽视。

(2)禁忌症:

A、怀疑妊娠:复合片、IUD禁忌。

B、异位妊娠:复合片不禁忌,IUD如果在下次月经要取出则属相对禁忌。

C、血栓病史:复合片相对禁忌,IUD可接受。

D、就诊时偏头疼痛:复合片只有先前有病灶性偏头疼时禁忌,IUD可接受。

(3)紧急避孕药每月只能吃一次

紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。

在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克,性生活后口服一片,12小时后再加服一片,服药后妊的几率可以降低到1%~3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。

另一类紧急避孕药是抗孕激素,最常用的是米非司酮(每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种),当日口服任何一种一片,间隔12小时再服一片,服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1%,副反应少,个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐,应将药物吐出,并补服同等剂量的药物一次。

关于紧急避孕药物,还有几点需要注意:

首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。

其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。

第三,紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。

最后要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行。

9、避孕时期

人处于不同的时期,不但其生理状况不同,而且当时的实际想法、观点也不一样,因此,各个阶段转最佳避孕方式也不同。

(1)新婚夫妇

以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧,不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的,不宜用长效避孕药(针),因为用了长效避孕药的,其停药后半年方可怀孕,否则对胎儿不利。

(2)探亲夫妇

以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳,不宜采用安全期避孕法,因为两地分居的夫妇相逢,情绪激动,往往会“即兴排卵”或“提前排卵”,安全期推算不准,很容易导致避孕失败。

(3)哺乳期妇女

以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳;不宜用口服避孕药,因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

(4)独生子女夫妇

以女用短效口服避孕药为佳,如需要再生,停服避孕药即可。子女幼小,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外;虽然男女都能够再通,但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了,则以结扎术为最佳。

(5)更年期妇女

以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳,不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女,卵巢功能已逐渐衰退,这时往往表现为月经紊乱,而那些口服或注射避孕药物,会加重经期的紊乱。

正常的月经出血应为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。引起月经过多的原因有许多,有一种是与女性采取的避孕方式有关,即子宫节育环引起的。在中国,这是生育后女性最普遍被迫采用的避孕方式,它所带来的最突出问题就是月经周期缩短,子宫穿孔,游入腹腔损伤其他脏器,子宫内膜纤维化病变,宫外孕,盆腔感染脓肿,经期延长,经量明显增多和经后淋漓出血等。尤其是新一代带铜离子的活性子宫环,在提高了避孕效能的同时也具有溶血作用,增加了月经出血量。

另外,短效口服避孕药通常可以使月经变得很规律,经量减少,并且痛经减轻。但错误的服用方式同样会引起激素调节紊乱,从而出现异常增多的月经。比如未按照处方资料进行服用、漏服或错服等,导致机体内的生殖激素水平紊乱,子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。

还有采用长效针剂或皮下埋植药物避孕的女性,最常经历的不是一次大量的阴道出血,而是持续性的、点滴状的出血,有时出血量也会因时间延长而累计到很大。这种情形大多是因为外用的生殖激素在体内作用未达平衡的结果。

10、最舒服方法

避孕,是求安全还是求便利舒适?很多年轻女性会选前者,因为人工流产手术台上的恐惧与无助,是噩梦中的噩梦;而对更有经验的女性而言,便利舒适的程度,与安全性一样,是她们在避孕方式的选择上需要考虑的“关键因素”。不方便不舒服的避孕方式,慢慢会使我们的身体对性产生“排斥反应”,严重影响抵达快乐的机会与能力。来自美国的社会学家劳瑞斯女士,发现她周围的中国女性同事,有超过75%的人选择女性宫内节育器(俗称“上环”)做为避孕方式时,大感吃惊。

因为,相当一部分女同事诉说上环之后经血增加,整个经期头晕目眩,气色不佳;另有部分女同事因此子宫发炎,“然而,她们仍认准这是她们应尽的‘义务’。”劳瑞斯大惑不解,“既然两性在性上获得的释放与快乐是相等的,那么,为何避孕的种种不舒适一定要由女性来负担?”在美国,超过60%的育龄期女性选择口服避孕药这种既舒适又安全的避孕方法,而她们的伴侣也越来越乐意接受男用避孕套,“避孕越来越成为一个轻松话题。”

也许劳瑞斯的建议是对的?避孕,应该选最便利舒适的,选符合阶段性生理状态的。下面我们为你介绍六种避孕方式及这些避孕方式的舒适度比较,从而你可以看出哪一种避孕方式更适合你!

(1)使用曼月乐

长效避孕,轻松自在。

特点:

A、长效避孕:效果更好,人性化,使用方便。

B、流产后避孕:月经周期规律,取出即恢复生育能力,避孕效果更好,人工流产同时放置,一次手术。

C、健康:缓解痛经,缓解经前综合症,月经过多。

PK:

A、绝育手术。

B、宫内节育器。

C、口服避孕药。

使用方便性:放入宫内不会很痛,比放环轻松很多,不用避孕套。

(2)口服避孕药

舒适度最高的避孕方式之一,短效避孕药(如妈富隆)每日服一片,或在月经结束之日起连续服用22天,可规律月经,对经前腹痛、烦躁等症状都有帮助。很多女性在习惯服用短效避孕药后,意外地发现自己的皮肤变光洁了。

为解决短效口服避孕药的漏服问题,有一个非常简单的方法可供借鉴:在电脑上制作当月月历,剪贴在药瓶的瓶身上,每服一片,做个相应的记号,夫妻间互相提醒,可防遗忘。

新一代的短效避孕药通过成分的改进,已有效改变了老一代的避孕药导致发胖、长痤疮、毛发增多等副作用,并且对胎儿的发育毫无影响,也就是说,只要你们身心各方面都准备好了,准备要一个宝宝,停药后马上就可以妊娠。

(3)安全期避孕法

舒适度同样是最高的避孕方式之一,最受男性欢迎,因为可以在习惯于各种“严防死守”的避孕措施之余,享受到一种伊甸园里才有的乐趣。然而很多女性在同样陶醉于它的“无障碍接触”的快意之余,却始终对它的安全性有所忐忑,尤其是一年之中有过两次以上“中彩”记录的女性,慢慢会对这种方式心怀忧惧,她们的紧张心态,要到下一次“老朋友”如期赴约,才得到放松。

男人并不反对体外排精,因为在冲浪般抵达高潮的一刹那之前,有一个“急停”动作是非常刺激的,很多男人相信这暗示自己收放自如的能力,是果决和控制能力的体现。

(4)男用避孕套

对女性来说,这是舒适度仅次于口服避孕药和安全期避孕的避孕法,虽然你的男伴大声抱怨“麻烦”、“隔靴搔痒”,但一次性使用的安全套,避孕效果高达99.6%,而其“不适感”,仅仅是塑胶制品与阴道摩擦时有一点点“微辣感”。相信男性的生理感觉也一样,他们的不适,百分百都是心理作用。

在最开放的大学,生理课讲座上的一个小游戏,就是比赛“吹避孕套”,这一游戏宗旨在消解对避孕套的神秘印象,让男女同学懂得使用避孕套的种种好处:安全避孕、延长射精时间、预防性病和艾滋病。

贴心提示:其实在避孕过程中,这种以男性的感受为主体的习俗应该改一改,避孕必须以女性为主体,因为正是她们,单方面在承担性事的后果。做妻子的可以找机会跟丈夫谈一谈,尽量在使用安全套避孕方面达成一致。当然谈的时候和做的时候,都不要“义正辞严”,不要让对方认为他是在尽义务,在单方面做出牺牲,而是要强调“戴套”的情趣性。各种炫彩水果色的避孕套、超薄及凸点式避孕套,完全可能给闺房带来一种想入非非的色彩。关键是你怎样去诱导他,与他一同完成这场生动的前戏。

(5)女用避孕套

女性避孕套以半球形海绵泡沫体替代了传统女性避孕套的内环方式,集中了所有屏障避孕的优点。它还针对女性生殖器的特点,兼具了非药物性、非全身性、非侵入性等优点,女性可以借助它实现自我保护,能有效提高夫妻生活的保护率,防范艾滋病等性传播疾病。

(6)结扎避孕

当然,在做结扎手术的时候是不舒服的,会有局部疼痛和红肿现象,但两三天后这种“手术后遗症”就消失了,这个时候,一种“一劳永逸”的轻松感会使双方享受到年轻时不可能有的“第二春”。以后的每次性事都会变得“了无负担”,舒服极了。在日本,做结扎手术被认为是解放已婚主妇的行为方式之一,也使她们对性的满意度远远高过结扎之前。“再也不必受人工流产之苦了,从此可以享受‘纯性’的欢乐。”

如果双方商定要成为丁克夫妻,结扎是最好的避孕法。结扎不会影响体内性激素水平,它只是堵塞了精卵相遇的通道,因此,完全不必担心它会消泯人的第二性征,或令结扎者提前进入更年期。

贴心提示:相对而言,做输卵管结扎的难度要比做输精管结扎大,因为女性的性器官深藏体内,做这个手术痛苦要大一些,一旦希望丈夫去做手术,双方要进行充分沟通,做妻子的也要体谅其一时的情绪波动,毕竟手术之后,他会觉得自己有点“特殊”,也有为对方做牺牲的心态。另外,特别敏感、神经质的女性不宜采取此种避孕方法,因为她会莫名其妙地担忧独生子女的健康和安全问题,认为结扎是“断了后路”。如有此隐忧,还是采取其他的避孕手法吧。

(7)子宫内避孕器

一种相当不舒服的避孕方法,安放避孕器时的手术规模与人工流产相差无几,同样要使用宫颈扩张器,整个腰部又酸又胀,有坠痛感。安放之后的避孕效果因人而异,也取决于医生安放时的位置和手法。小部分女性会对置入的“金属环”产生排异反应,表现为经量多,经期长,来月经时腹痛加剧。普通子宫内避孕器的有效期为5~8年,取出时也相当痛苦,又得使用宫颈扩张器,当“金属环”与子宫壁发生粘连时,还会导致疼痛和出血。

贴心提示:但是约有约8%的例子,是子宫的排异反应过于强烈,多量经血汹涌而下,居然能将安放的避孕器也冲下,女性本人并不知晓。在这种情况下,发生意外怀孕的可能性很高,因为很多夫妻在女方采用此措施后,并无其他避孕辅助手段。自我监控是必须的,置入子宫内避孕器后的第2个月和第4个月,要做B超两次,以确定它是否还在“坚守岗位”。以后应每年做B超一次,以确保避孕效力可以进行到底。

11、汇总对比

(1)安全期避孕法:避孕成功率70%~80%。

原理:根据排卵规律避免生育期性生活。

方法:月经规律的女性,大约在预算的下次月经前14~16天排卵,在此日期前后2~3天内不安全,其它日期是安全期。

医生关照:在排卵期,会有轻微腹痛,腹胀,白带透明拉长丝,或极少量出血,性欲比较强的现象,但其它因素也会造成类似的现象,长期使用这种方法很不安全。

(2)外用避孕药——包括避孕药膏、药膜:避孕成功率70%~80%。

原理:含杀精子药物的可溶性药膜,、减低精子的活动装置。

方法:在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用。

医生关照:有人每次误将药膜吃掉,有人将膜之间的分隔纸放入阴道,都不能达到避孕效果,还有,膜放置的情况每人不同,避孕效果较差。

(3)男用避孕套:避孕成功率80%~98%。

原理:避免精子与卵子相遇。

方法:在性交前,由男方套在生殖器上。

(4)液体避孕套:避孕成功率96%以上。

原理:该品通过化学杀菌和物理屏障作用,1分钟内杀灭多种性病病原体和精子,从而起到避孕目的。

用法用量:使用特制推进器。在入睡或房事前3分钟,将4.2毫升膏液一次性注入阴道内即可,功效持续八小时。

医生关照:该品经国家计划生育委员会科学技术研究所检验,1分钟内100%杀死人体精子,期望怀孕的女士禁止使用。并按说明书操作!

(5)宫内节育器:避孕成功率95%以上。

原理:防止受精卵在子宫着床。

方法:由医生放入子宫内。

医生关照:环的放置和取出需要一定的操作,放环后可能会有轻量增多,经期腹痛,子宫穿孔,或诱发炎症,多用于产后妇女,新婚女性计划1~2年内不生育的可使用“母体乐”。

必须注意:带环前先到医院检查,有妇科炎症,月经不规律或过多,生殖器肿瘤的女性不宜带环。

(6)口服短效避孕药:避孕成功率99.9%。

原理:用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。

方法:首次服用应该在经期的第1~5天开始,每天一片,不要间断,功效从服用之后14天开始。

医生关照:在国外青年女性中使用很普遍,但是中国女孩子常常对它有错觉,发胖,起雀斑,影响未来的孩子,其实这些担心没必要,现在的口服避孕药,不仅可以最小辐度的干扰女性生理,而且已经证实对随后的妊娠没有影响,相反却有利于女性皮肤的美观,使皮肤细嫩,减少痤疮。

(7)避孕针:避孕成功率99.9%。

原理:用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。

方法:每月肌肉注射一次。

医生关照:减少了每日服用的麻烦,容易引起月经不规律,如果尚未生育最好不用。

(8)皮下埋植药物避孕:避孕成功率99.9%。

原理:通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用,抑制排卵及使子宫颈膜发生变化,药效2~3年。

方法:在上臂皮下切一个半厘米的口,扇形插入2或6个小棒样的避孕药。

医生关照:这些长效的方法减少了每日服药的麻烦,也不会因漏服而怀孕。但是,相当比例的女性使用会月经不规律,甚至发生严重的紊乱而再次求医,因此,如果几年内打算生育,最好不用。

(9)永久性避孕法——女性结扎输卵管,男性结扎输精管:避孕成功率99.9%。

原理:防止精子与卵子相遇。

方法:需到医院做手术。女性结扎输卵管极易误伤腹腔内重要脏器,造成手术中死亡。

医生关照:最常被误解,其实,产生女性激素的器官是卵巢,发生月经的器官是子宫,性生活的主要器官是外阴,阴道和部分宫颈,这些都没有损伤,只是把运送卵子的输卵管切断或夹闭,伤口范围示不超过1厘米。

(10)紧急避孕

紧急避孕药——要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用,最迟不超过48小时。

原理:改变子宫内膜,使孕卵不能着床。

医生关照:紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段,因为它不能阻止排卵和受精,此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大,用后往往有不正常出血和闭经。

在做人工流产术的同时放入宫内节育器:但对避孕环多次脱落和带环妊娠的妇女,应改用其它避孕方法服用女用避孕药:人工流产术后恢复月经者应及时请医生帮助选择避孕方法。

五、避孕的常见误区

误区一:安全期避孕法很安全

一些女性月经周期较准,认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24~32天,排卵发生在第12~18天。排卵后24小时如果卵子未能受精,卵细胞会自行死亡。精子在排出后,一般来说在3天以内能使卵子受精,但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出,所谓的“安全期”时间非常短,对于月经周期为28天的女性而言,这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化,排卵时间也会发生波动,甚至发生额外排卵,因此安全期避孕的方法一点都不可靠。

误区二:偶然一次性生活不会导致怀孕

据不完全统计,在人流的女性当中,最常见的原因就是存在侥幸心理,认为怀孕不是那么容易,偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒,这是一种非常错误的观点,每一次性生活都有怀孕的风险,切忌具有侥幸心理。

误区三:已生过小孩的女性只有上环

很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法,妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环,觉得没有其他可供选择的方法。其实可供选择的方法较多,包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、液体避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等。

误区四:放环时间过长会长入子宫肌壁

环是放在子宫腔里,附着在子宫内膜上,而不是贴在子宫肌壁上,子宫内膜每月都要脱落、排出和再生,因此,节育环经常处于活动状态,既不会固定在子宫内膜上,更不会长在子宫肌肉层中。

六、避孕的错误观念

错误一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。这是青少年中常见的传言。

事实是:她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

错误二、女性月经期间不可能怀孕。

事实是:虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小,但仍有女性在此时怀孕。

错误三、如果男性在性交前不久自慰直至射精,性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。

事实是:精子数仍然足够造成怀孕。

错误四、如果女性在性交后上下跳跃,她就不会怀孕。

事实是:在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。

错误五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

事实是:热水澡根本没有避孕的作用。

错误六、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

事实是:在无保护的性交中,无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

错误七、在口交中吞下精液的女性会怀孕。

事实是:吞下的精子是无法到达子宫的。

错误八、如果阴茎不完全插入,就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精,女性就不会怀孕。

事实是:精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

错误九、性交之后灌洗,即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子,防止怀孕。

事实是:灌洗并非有效的避孕措施,而且会引起阴道感染。

错误十、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。

事实是:她可能怀孕。在青春发育期,女孩可能在初潮前就开始排卵。

错误十一、对方在她体内射精后,如果女性马上排尿就不会怀孕。

事实是:这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的,因此不会冲走精子。

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